Клінічна фармація в нефрології

1. Симптоми та синдроми в нефрології
   1. Сечовий синдром, нефротичний синдром, набряковий синдром, синдром артеріальної гіпертензії, анемічний синдром, синдром ниркової недостатності, лихоманка, дизуричний синдром, больовий синдром, симптом Пастернацького.
2. Перелік нозологічних одиниць:
   1. гострий пієлонефрит, гострий гломерулонефрит, хронічна хвороба нирок (хронічний пієлонефрит, хронічний гломерулонефрит), сечокам’яна хвороба, цистит.
3. Основні підходи до терапії захворювань нирок і сечовивідних шляхів
   1.  Етіотропна терапія: антибактеріальні препарати (пеніциліни, цефалоспорини, аміноглікозиди, фторхінолони, похідні 8-оксихіноліну, нітрофурани), уросептики рослинного походження.
   2. Пригнічення аутоімунних і запальних реакцій: глюкокортикостероїди, цитостатики, НПЗП, уросептики рослинного походження.
   3.  Поліпшення внутрішньониркової гемодинаміки: антикоагулянти прямої дії, антиагреганти.
   4.  Лікування ренальної гіперазотемії: гіпоазотемічні засоби, ентеросорбенти.
   5. Терапія ренальної анемії: рекомбінантні еритропоетини.
   6. Лікування артеріальної гіпертензії: діуретики, антигіпертензивні препарати (інгібітори АПФ, антагоністи рецепторів ангіотензину ІІ, антагоністи кальцію).
   7. Розчинення сечових конкрементів: уролітики.
   8. Поліпшення відтоку сечі: уросептики рослинного походження.
   9. Купірування нападу ниркової кольки: спазмолітики міотропної дії, наркотичні та ненаркотичні анальгетики.
   10.  Купірування лихоманки: ненаркотичні анальгетики-анти піретики.
4. Перелік лікарських засобів, які розглядаються при вивченні теми
   1. Пеніциліни — амоксицилін (Флемоксин), амоксицилін/клавуланова кислота (Аугментин).
   2. Цефалоспорини — цефуроксим (Зіннат), цефтриаксон (Роцефін), цефіксим, цефепім.
   3. Аміноглікозиди — гентаміцин, амікацин (Аміцил).
   4.  Фторхінолони — ципрофлоксацин (Ципробай), норфлоксацин, левофлоксацин, гатіфлоксацин.
   5. Похідні 8-оксихіноліну — нітроксолін (5-НОК).
   6. Нітрофурани — фуразидин (Фурагін), фуразолідон.
   7.  Уросептики рослинного походження — Канефрон, Уролесан, Фітоліт.
   8. Глюкокортикостероїди — преднізолон, метилпреднізолон (Метипред).
   9. НПЗП — диклофенак натрію (Вольтарен).
   10.  Цитостатики — циклофосфамід (Циклофосфан), хлорамбуцил (Лейкеран), метотрексат.
   11. Антикоагулянти прямої дії — гепарин натрій, надропарин кальцій (Фраксипарин), еноксапарин натрій (Клексан).
   12. Антиагреганти — дипіридамол (Курантил), тиклопідин (Тиклид), пентоксифілін (Трентал).
   13. Ентеросорбенти — кислота метилкремнієва (Ентеросгель),Поліфепан.
   14. Рекомбінантні еритропоетини — епоетин â (Рекормон), епоетин á (Епрекс).
   15. . Гіпоазотемічні засоби — Леспенефрил, Хофітол.
   16.  Діуретики — фуросемід (Лазикс), індапамід (Арифон).
   17.  Інгібітори АПФ — каптоприл (Капотен), еналаприл (Ренітек), лізиноприл (Диротон), фозиноприл (Моноприл).
   18. Антагоністи РАІІ — лозартан (Козаар).
   19. Антагоністи кальцію — фелодипін (Фелогексал), амлодипін (Норваск).
   20. Уролітики — Блемарен, Фітолізин.
   21.  Спазмолітики міотропної дії — дротаверин (Но-шпа).
   22.  Комбіновані препарати (спазмолітики міотропної дії + ненаркотичні анальгетики) — Баралгін, Реналган.
   23.  Анальгетики-антипіретики — парацетамол (Панадол, Рапідол).
5. Клінічна фармакологія лікарських засобів, які застосовуються в нефрології
   1. Перейти по ссылке
6. Критерії ефективності та безпеки проведеної терапії
   1. Клінічні:
      1.  купірування лихоманки;
      2. зниження проявів дизуричних розладів;
      3. купірування набрякового синдрому;
      4.  зниження артеріального тиску;
      5.  купірування больового синдрому при нирковій кольці.
   2. Лабораторні:
      1.  зниження протеїнурії;
      2.  нормалізація діурезу;
      3. нормалізація функціональних показників нирок;
      4.  нормалізація показників клінічного аналізу сечі;
      5.  нормалізація показників клінічного аналізу крові;
      6.  нормалізація показників азотистого обміну.
   3. Інструментальні — зникнення каменів у нирках і сечовивід-
      них шляхах.